โรคหัวใจ ภาวะหัวใจตาย หรือที่นิยมเรียกกันว่า หัวใจวาย เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในโลกตะวันตก อ่านบทความนี้ว่าทำไมจึงเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยเสี่ยง อาการ การวินิจฉัย และการรักษา การป้องกัน ภาวะหัวใจตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในโลกตะวันตก แม้จะมีความก้าวหน้าในการรักษาก็ตาม ปัจจุบันมีอัตราการตายประมาณ 8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ การรับรู้อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ
เพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาที่เหมาะสม และลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและผลที่ตามมา อาการหัวใจวายหมายถึงการตายของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน ออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจ เกิดขึ้นผ่านชุดของหลอดเลือดที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ เมื่อหลอดเลือดหัวใจเส้นใดเส้นหนึ่งอุดตัน ก็จะไปขัดขวางการส่งเลือด และออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดกระบวนการทำลายล้างที่ไม่สามารถแก้ไขได้
ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น เสียชีวิตกะทันหัน เสียชีวิตภายหลังหรือหัวใจล้มเหลว โดยมีข้อจำกัดในการออกกำลังกายอย่างรุนแรง มีสาเหตุบางประการที่นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุหลักคือ การสะสมของไขมันก่อตัวเป็นก้อนแข็ง ซึ่งสามารถกีดขวางหลอดเลือด และขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากตำแหน่งนั้น การอุดตันนี้มักเกิดขึ้น และเกล็ดเลือดเพิ่มเข้าไป ก่อตัวเป็นก้อนและอุดตันหลอดเลือดแดง
กล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจปกติ โดยเฉพาะคือสภาวะหรือนิสัยที่ทำร้ายหัวใจหรือหลอดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันผิดปกติ ระดับไขมัน LDL และไตรกลีเซอไรด์สูง การสูบบุหรี่ เบาหวาน ความเครียด อาหารไขมันต่ำและกรรมพันธุ์ ประวัติการเป็นโรคเดียวกันในสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ และอื่นๆ ประมาณ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความดันโลหิตสูง
อาการหัวใจวายเกิดขึ้นทันทีทันใด และอาการหลักคือความเจ็บปวด ความรู้สึกคือ ความแน่นที่อยู่ในหน้าอกที่ความสูงของหัวใจ ความเจ็บปวดนี้รุนแรงมากจนทำให้เหงื่อออกเย็น คลื่นไส้ อาเจียนและรู้สึกบ้านหมุน มักจะแผ่กระจายไปที่ไหล่และแขนไปที่กรามและด้านหลัง ระยะเวลาของความเจ็บปวดมักนานกว่า 20 นาที และไม่ทุเลาลงเมื่อพักหรือใช้ยาเม็ดอมใต้ลิ้น
การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อตายนั้น ดำเนินการผ่านอาการและการทดสอบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจและปริมาณของเอนไซม์ ที่เกิดจากการทำลายเซลล์หัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยังมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีที่สงสัย การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างทันท่วงทีมีเป้าหมาย เพื่อลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อเริ่มการรักษาไม่นานหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย เชื่อว่าความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงอย่างมาก การรักษาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจทำได้ โดยการบรรเทาอาการปวด การพักผ่อนและการใช้ยาเพื่อลดการทำงานของหัวใจ และฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านการให้สารละลายลิ่มเลือด เพื่อละลายลิ่มเลือดที่เป็นไปได้หรือผ่านการขยายหลอดเลือด
หลังจากที่คนคนหนึ่งมีอาการหัวใจวาย จำเป็นต้องประเมินความเสียหาย เพื่อทราบขอบเขตของกล้ามเนื้อหัวใจ ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย และหลอดเลือดหัวใจอุดตัน สำหรับสิ่งนี้ จะใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบการออกกำลังกาย และการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้โดยการผ่าตัด หรือขยายหลอดเลือด
ในการผ่าตัด สะพานเส้นเลือดซาฟีนัส หรือเต้านมถูกสร้างขึ้นเพื่อสร้างทางเลือกให้เลือดไปชำระกล้ามเนื้อหัวใจ ในการผ่าตัดขยายหลอดเลือด บอลลูนที่เหมาะสมจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดง เพื่อบดขยี้แผ่นไขมันในหลอดเลือดที่อุดตันหลอดเลือดแดง การป้องกัน ขั้นตอนแรกคือการควบคุมพลังงาน อาหารควรประกอบด้วยเนื้อไม่ติดมัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปลาและสัตว์ปีก รวมถึงผักใบเขียวและผักจำนวนมาก น้ำมันที่ระบุเป็นน้ำมันที่มาจากพืช น้ำมันมะกอกยังระบุด้วยว่าอุดมไปด้วย HDL คอเลสเตอรอลชนิดดีที่ปกป้องการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง ควรรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์เสมอ โดยการเดินเป็นตัวอย่างที่ดี
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อลดความเครียด หยุดสูบบุหรี่ ซึ่งบุหรี่เอื้อต่อการก่อตัวของแผ่นไขมันในหลอดเลือดแดง และการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตควรใส่ใจกับการควบคุม ลดเกลือในอาหาร เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่ต้องดูแลหัวใจวายเป็นสองเท่า ควรตรวจวัดระดับคอเลสเตอรอลเป็นระยะๆ และสตรีที่สูบบุหรี่ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด
ข้อควรจำ การป้องกันการระบุแต่เนิ่นๆ และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงอย่างเพียงพอจะลดโอกาส ในการเกิดภาวะหัวใจวายได้ วิธีที่ผู้เป็นโรคหัวใจจัดการกับความรู้สึกเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตน อาจเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นตัวของพวกเขา แม้ว่าผู้คนจะแตกต่างกัน แต่หลายคนก็มีความรู้สึกคล้ายๆ กันเกี่ยวกับการเป็นโรคหัวใจ ความรู้สึกทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ การปฏิเสธ ความวิตกกังวล ความหดหู่ใจ ความกลัวที่จะถูกครอบครัวปกป้องมากเกินไป
ความกลัวที่จะกลายเป็นคนไม่ถูกต้อง ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัวความรู้สึกเหล่านี้ มักจะอยู่ได้ไม่นานนัก และเมื่อรู้ตัว ผู้ป่วยอาจสามารถจัดการกับสิ่งเหล่านี้ได้ดีขึ้น หากคุณเป็นพาหะของโรคหัวใจ ให้พูดคุยกับแพทย์ ครอบครัวที่ปรึกษาทางศาสนา หรือแม้แต่เพื่อนๆ เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ ต่อไปเรามาทำความรู้จักว่าความรู้สึกเหล่านี้แสดงออกมาอย่างไรในสถานการณ์เหล่านี้
โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะคิดว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉันได้อย่างไร การปฏิเสธเป็นปฏิกิริยาที่พบได้ทั่วไป และในระดับหนึ่งก็มีประโยชน์ เนื่องจากท้ายที่สุดแล้ว มันจะช่วยปกป้องผู้ป่วยจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ชั่วคราว เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยเอง เมื่อเวลาผ่านไปนั่นคือ ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะยอมรับความเจ็บป่วย เพื่อประโยชน์ในการรักษา และเพื่อการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตในอนาคต
ความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ใหม่ น่ากลัวหรือไม่คุ้นเคย ผู้ป่วย โรคหัวใจ อาจรู้สึกตึงเครียด วิตกกังวลหรือหงุดหงิดง่าย ความรู้สึกเหล่านี้มักมาจากความไม่แน่นอน เกี่ยวกับชีวิตในปัจจุบันและอนาคต ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงพักฟื้น หรือการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมในครอบครัวอย่างไร เพื่อให้จัดการกับสถานการณ์นี้ได้ดีขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกเหล่านี้กับผู้คนรอบตัวเขา
การสนทนาระหว่างผู้ป่วยกับญาติยังมีประโยชน์สำหรับพวกเขาด้วย เป็นเรื่องปกติที่ครอบครัวของผู้ป่วยโรคหัวใจซึ่งกำลังพักฟื้นจะรู้สึกกลัว และไม่ปลอดภัยเช่นกัน การพูดคุยสามารถช่วยลดความกลัวนี้ได้ เราควรพยายามใช้แนวทางที่ได้รับจากโรงพยาบาลว่า ควรปฏิบัติตัวอย่างไรที่บ้าน และสมาชิกในครอบครัวควรมีความสัมพันธ์กับเขาอย่างไร ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจมากขึ้น ลดความวิตกกังวล
ผู้ป่วยโรคหัวใจมักจะรู้สึกเศร้า เหงา หรือหงุดหงิดนี่คือสัญญาณบางอย่างของโรคซึมเศร้า เป็นผลมาจากความเบื่อหน่ายหรือไม่ใช้งาน เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจรู้สึก อ่อนแอซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวช้าลง ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการซึมเศร้าหลังจากกลับบ้าน วิธีที่ดีในการจัดการกับภาวะซึมเศร้าคือ พยายามทำตัวให้กระฉับกระเฉง แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถกลับไปทำกิจกรรมทั้งหมดได้ แต่ความแข็งแรงและกิจกรรมของเขาจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะต้องใช้ชีวิตไปทีละวันอย่างช้าๆ แต่มั่นคง ควรโฟกัสไปที่สิ่งที่ต้องทำไม่ใช่สิ่งที่ทำไม่ได้
บทความที่น่าสนใจ สุขภาพ การอธิบายความรู้เกี่ยวกับการรักษาสุขภาพและสมรรถภาพทางกาย
