หัวใจ หัวใจเต้นเร็วเอตริโอเวนตริคูลา เอตริโอเวนตริคูลาภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติมี 2 ตัวแปรหลัก เอตริโอเวนตริคูลาโหนดหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็วเอตริโอเวนตริคูลาโดยมีส่วนร่วมของทางเดินเพิ่มเติม ตามกฎแล้วตัวเลือกเหล่านี้มีลักษณะเป็นโรคกลับฉับพลัน มักจะรวมกับคำว่าโรคกลับฉับพลัน โรคหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติหากไม่คำนึงถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพาร็อกซีสมอล โรคกลับฉับพลัน
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแสดงว่ามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง แบบพาร็อกซีสมอลทั้งหมดเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบเอตริโอเวนตริคูลา และมีเพียงน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นภาวะหัวใจห้องบน ในทางกลับกัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วเรื้อรังถาวรหรือเกิดซ้ำ มักตรวจพบภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ไม่ค่อยมีสิ่งที่เรียกว่าหัวใจเต้นเร็วจากทางแยกเอตริโอเวนตริคูลา
PEG อิเล็กโทรแกรมหลอดอาหาร ในช่วงที่หัวใจเต้นเร็วคอมเพล็กซ์ที่มีเครื่องหมาย P คือคลื่น P ถดถอยซึ่งสะท้อนถึงการสลับขั้วของหัวใจห้องบน ผ่านเส้นทางการนำเอตริโอเวนตริคูลา ถดถอยอุปกรณ์เสริมสำหรับเอตริโอเวนตริคูลาภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ ซึ่งแรงกระตุ้นไหลเวียนภายในโหนดเอตริโอเวนตริคูลา ลักษณะการสลับขั้วของหัวใจห้องบนและโพรง พร้อมๆ กันเป็นผลให้คลื่น P ถดถอยตามกฎ ไม่ปรากฏบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างหัวใจเต้นเร็ว
ส่วนที่ 2 ของคลื่น P ถดถอยจะมองเห็นได้เล็กน้อยในผู้ป่วยบางรายที่มีเอตริโอเวนตริคูลาภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบโหนดหัวใจห้องบนระยะดีโพลาไรเซชันและโพรงไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันและหลังจาก QRS คอมเพล็กซ์แล้วส่วนสุดท้ายของ คลื่น P ถดถอยจะมองเห็นได้ในรูปของ S ในลีด avF และ a ด้วยเอตริโอเวนตริคูลา ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติที่มีส่วนร่วมหัวใจห้องบนการเชื่อมต่อเอตริโอเวนตริคูลา
โพรงเส้นทางการนำเพิ่มเติมที่เชื่อมต่อหัวใจห้องบน และโพรงหัวใจห้องบนอีกครั้ง ดังนั้น คลื่น P จึงอยู่ระหว่างคอมเพล็กซ์หัวใจห้องล่าง ซึ่งมักจะใกล้กับ QRS คอมเพล็กซ์อันก่อนหน้า นอกจากนี้ ยังมีรูปแบบที่หายากที่เรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว เอตริโอเวนตริคูลาซึ่งกันและกันซึ่งในระหว่างที่มีการบันทึกคลื่น P ถดถอยระหว่างคอมเพล็กซ์หัวใจห้องล่าง โดยปกติจะอยู่ด้านหน้าของคอมเพล็กซ์ QRS ด้วยรูปแบบของเอตริโอเวนตริคูลา
การไหลเวียนของแรงกระตุ้นสามารถเกิดขึ้นได้ ทั้งภายในโหนดเอตริโอเวนตริคูลาและการมีส่วนร่วมของเส้นทางเสริมในทิศทางถอยหลังเส้นทางเสริมดำเนินการช้า จากข้อมูลของ ECG ตัวแปรเหล่านี้ของเอตริโอเวนตริคูลาภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติในรูปแบบที่หายากไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ รูปแบบที่หาได้ยากของเอตริโอเวนตริคูลาซิโปรคอลภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติหรือภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติที่เกี่ยวข้องกับวิถีทางเสริมที่ช้า มักเกิดขึ้นซ้ำอย่างต่อเนื่อง
มี 2 รูปแบบหลักของเอตริโอเวนตริคูลา ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติเอตริโอเวนตริคูลา โหนดภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ และภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติเนื่องจากมีทางเดินเพิ่มเติม ในช่วงภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการซึมเศร้าของกลุ่ม ST ในผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ อาการซึมเศร้านี้ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะทำงานไม่ปกติของส่วน ST
ซึ่งอาจสะท้อนถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกลุ่มอาการวูล์ฟพาร์กินสันไวท์ กลุ่มอาการ WPW ผู้ป่วยที่เป็นโรค WPW จะมีทางเดินเอตริโอเวนตริคูลาเพิ่มเติมในหัวใจนั่นคือเคนท์มัดซึ่งเชื่อมต่อหัวใจห้องบนกับโพรงผลที่ตามมาก็คือแรงกระตุ้นจะดำเนินไปพร้อมกันใน 2 เส้นทางนั่นคือระบบการนำไฟฟ้าปกติของหัวใจและมัดของเคนต์ แรงกระตุ้นจะดำเนินการเร็วขึ้นตามมัดเคนท์ ดังนั้นการสลับขั้วของโพรงเริ่มต้นเร็วกว่าเมื่อดำเนินการตามระบบการนำปกติของหัวใจเท่านั้น
คลื่นเดลต้าจะถูกบันทึกบน ECG ที่จุดเริ่มต้นของ QRS คอมเพล็กซ์เนื่องจากคลื่นเดลต้าบน ECG จึงมีการบันทึกช่วง PR ที่สั้นลงการขยาย QRS คอมเพล็กซ์และการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ลงรอยกันของส่วน ST และคลื่น T ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค WPW จะเกิดโรคกลับฉับพลันโรคหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติบ่อยที่สุดมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์สังเกตอาการหัวใจเต้นเร็วโรคกลับฉับพลันเอตริโอเวนตริคูลาในระหว่างที่สัญญาณของการกระตุ้นล่วงหน้าของหัวใจห้องล่างหายไป
คอมเพล็กซ์ QRS ทำให้เป็นปกติหากไม่มีการปิดกั้นกิ่งก้านของมัดการไหลเวียน แรงกระตุ้นด้วยหัวใจเต้นเร็วนี้เกิดขึ้น กับการจับทุกส่วนของหัวใจ หัวใจห้องบนโหนดเอตริโอเวนตริคูลา กลุ่มอาการ WPW เกิดจากการมีทางเดินเอตริโอเวนตริคูลาเป็นสื่อนำ ผู้ป่วยที่เป็นโรค WPW มักจะเกิดโรคกลับฉับพลัน โรคหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว บ่อยครั้งน้อยกว่ามากประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์มีการสังเกตตัวแปรอื่นของหัวใจเต้นเร็วเอตริโอเวนตริคูลา
แอนติโดรมิกซึ่งการไหลเวียนของแรงกระตุ้นเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามลงตามกลุ่มเคนท์และขึ้นจากโพรงถึงเอเทรีย ตามระบบการดำเนินการปกติคอมเพล็กซ์ หัวใจ ห้องล่างระหว่างหัวใจเต้นเร็วแอนติโดรมิกกว้างขึ้น การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วโรคกลับฉับพลันเอตริโอเวนตริคูลา เริ่มต้นด้วยการใช้เทคนิคทางช่องคลอด ที่ใช้บ่อยที่สุดคือการทดสอบวอลซอลวา การรัดเป็นเวลาประมาณ 10 วินาทีและการนวดหลอดเลือดแดง การนวดของไซนัสของคาโรติด
นอกจากเทคนิคเหล่านี้แล้ว คุณยังสามารถใช้การเป่าลูกโป่งจนกว่าลูกโป่งจะแตกและการสะท้อนการดำน้ำ การจุ่มใบหน้าลงในน้ำเย็นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการสะท้อนการดำน้ำ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการฟื้นฟูจังหวะไซนัส การบรรเทาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ในช่องท้องเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนตัวทางช่องคลอด ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเวอราปามิล ATP หรืออะดีโนซีน ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้อย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์และประสิทธิภาพของ ATP หรืออะดีโนซีน ประมาณ 100 เปอร์เซ็นต์
ยาเหล่านี้ขัดขวางการนำไฟฟ้าในโหนดเอตริโอเวนตริคูลา แทนที่จะใช้เวอราปามิลสามารถใช้ออบซิดันหรือไดจอกซินได้แต่ประสิทธิภาพต่ำกว่ามาก ATP และอะดีโนซีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วใน 1 ถึง 3 วินาที
บทความที่น่าสนใจ หุ่นยนต์ อธิบายเกี่ยวกับข้อแตกต่างของแบ็กซ์เตอร์ในการสร้าง หุ่นยนต์
